( 12 ) نـــوبــــــــات أرتـفــــــــــاع نـسـبــــــــة الـسـكــــــــر فـــي الـــــــدم
ارتفاع نسبة السكر في الدم ( Hyperglycaemia )
اذا كــــــــــان انـخـفـــــــــــاض نـسـبـــــــــة الـســكــــــــر فـــــــــي الــــــــدم مـشـكـلــــــة ، فــــــــــإن ارتـفـــــــاعـــه مـشـكـلـــــــــة خـطـــــيــرة أيـضـــــــا ً، وهـــــي مـشـكـلـــــــة تحـــــــــدث بــــــيــن الـفـيـنــــــــة والأخـــــــــــرى لجـمـيـــــــــع الأشـخــــــــاص الـمـصــــــــابــــيــن بــالـسكــــــــــري ، ولــهـــــا الـكــثـــــيـر مــــــــــن الـمـضـــــــاعـفـــــــات ، وعـــــــــادة مـــــــــــا تـكـــــــــون قـــــــــراءة الـسـكــــــــــــر أكــــــــــثـر مــــــــــــــــــن ( 240 مغم / دسلر )
لـــــمـــاذا يــــحــــــدث ارتــــفـاع نــسـبـــــــــــــة الـسـكـــــــر؟
يـــحــــدث ارتـــفــــاع نــسـبـــــــــــة الـسـكــــــر فـــــــــي الـحــــــالات الــتـــالــيـــــــة:
o اذا كـانــــت نـسـبــة الأنـســولــيـن ضـئـيـلــة فــي الـجـسـم ، أو غـيــر كـافـيـة لأحـراق الـسـكـر الموجــود
o زيــادة كـمـيــة الأكــل
o الأصــابة بــالأمــراض مـثــل الــزكــــام أو الــــــــــــبـرد
o الــــــــضـــــــــغــــــــــوط الــــنـــفــــســـــيـــــــة
مــا هـــــي الأعــــــــراض؟
o ارتــــــفــــاع نــــســـــبــــــة الــســـكـــر فــي الـدم
o ارتــــــفـا ع كــــمــــيــة الـســـكــر فــــــــي الـبــــــــول
o زيـــــــــــادة مــــــرات الــتــبـــــــول
o الـــعــطـــش الــــمــــــتــكــرر
o اذا لـم يـتــم عـــــــــــــــلاجـــه فـقــــد يـتـحــول إلــــى إغـمـــائـــــة
زيــــادة الـســـــــــــــكر( diabetic coma ) وهــــــو مــــــا يـسـمـــــى نـــــوبـــــــات حـمــاض
الـســكــــــــــــــــر الـكـيـتــــونـــــــي ( Diabetic Ketoacidosis )
o حـــــدوث مـتــــــلازمــــــة أرتـفـــــــــــاع الـسـكــــــــــــــر مـــع الجـفـــاف بـدون حـمـــــــــاض الـســكــــر
الــكــيــتــــونــــــــي
مـتــلازمـــة أرتـفـــــاع الـسـكــــــر مــــع الجـفـــــــــاف بـــــدون حـمــــــاض الـسـكــــــر الـكـيـتــــونـي
( HHNS ) ( Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic Syndrome )
هـــــي حــــــالـــــة خطـــــيــــرة تــصـــيـــــب الـكـبـــــــار فــــــــي الــســــــــــن الـمـصـــــــــابـــــيـن بـالــســكــــــري ، ويـمـكــــــــن أن تـحـصــــــــل لـلـمـصـــــابــــيـن ( بـالـنــــــوع الأول أو الــثانــــــي ) مــــــن الـســكـــــري ، ولـكــــــــن فــــــي الـغـالــــــب فــــــي ( الـنـــــوع الـثـــانــــي ) ، وعـــــادة مـــــــــا تـحـصـــــــل نـتـيـجــــــة الـمـــــــــرض والألـتـهـــابــــــــات ، أو تــنـــــــــاول كــمــيـــــــة كـبــيــــــرة مـــــن الـسـكـــــــريــــات ، وقــــــــد تـسـتـغـــــــــــرق أيــــــــــامـــــــــاً أو أســـــــابـيـــــــــع قـبــــــــــل ظـهــــــــور الـصــــــــــــــورة الـمــــرضـيــــــــــــة كــامـلــــــــــــــة ، وفــــــــــي هـــــــــذه الـحـالـــــــــــة يـكـــــــــــون هـنـــــــــــاك أرتــفــــــــــــــــاع كــــبـــــيــر لـنــســبـــــــة الــســكــــــــر فــــــــي الـــــــــدم ، يـصــــــاحــبــــــه جـفــــــاف عـــــــــام ونـقــــــص كـمـيـــــــة الـســــــوائــــل فـــــــي الــــــــدم ، بــــــــــدون وجــــــــــود لـلـكـيـتـــــــــون فـــــــــي الـــــــــدم والـبــــــــول
عـنـــــدمـــــــــا تــــرتـــفـــــــع نـسـبــــــــــة الــســكـــــــر فــــــــي الـــــــــدم ، فـــــــــإن الـجــســــــــم يـقـــــــــوم ( بـطـــــــرد الـســكــــــر مـــــــــن خـــــــلال الـبــــول ) ، وفــــــــــي الـبــــــــدايــــــة يـكـــــــــون هـنــــــــــاك انــتـــــــاج كــمــيـــــــــة مـــــــــن الـبـــــــــول تـــــــــؤدي إلــــــــى تــكــــــــرر الـــــــذهــــــاب لـــــــدورة الـمـيــــــاة ، ولــكــــــــــن مـخـــــــــزون الـســـــــوائـــــل فــــــــي الـجـســـــم يـنـقــــــــص ، فـتـقــــــــل كـمـيـــــــــــــة الـبــــــــــــول ، ويـصـبـــــــــــــــــــح لـــــونـــــــــه غــامـقــــــــــــاً ، وتــبـــــــــدأ بـالاحـســــــــاس بــالـعـطــــــش ، ومـــــــع عــــــدم الـشـــــــرب فـقـــــــد يـــــــــؤدي إلــــــــى الـجـفــــــاف ، الـجـفـــــــــــــاف الـشـــــــــــــديـــد قـــــــــــد يــــــــــــؤدي إلـــــــــــى الـتـشـنـــــــــــــج والـغـيـبـــــوبـــة ، وقــــــــد يـــــؤدي إلـــى الـــوفــاة لا قـــــــدر الله
الـــعـــلامات الــــتــــــحــــذيريــــة :
o مـــــســـــــتـــوى الـــســــكــر أعــلـــــــــــــــى مــــــــــــــــن ( 600 ملغم / دسلر )
o عــــدم وجــــود كـيـتـــــــــــــــــون - اســيــتــــــــــــون - فـــــي الـــدم او الـبــــــول
o جـــــــــــفــاف فـــي الـــــــــفـــم
o الــــــعــطــــــــــش الـــــشــــديـــــد - وقــــــــد يـخـتـفـــــي فــــــي الـمـرحـلــــة الـمـتـقـــــــدمــــة
o جــــــــفــــاف الــــجــــــــــلـــد وبـــدون تـعـــــرق
o ارتـــــــــــــفــاع درجـــــــة الـــحـــــــرارة
o كــــــــــثـــرة الــــــنـوم والــدوخــة
o فــــــــــقــــــــــــــد الـــــــــرؤيــــــــــة - الـنـظـــــــــــــر
o الــهــــلـوســة والــهـذيـــان
o ضـــــعــف فـــي أحـــدى الأطـــــراف
الــــــــوقــــــــــــايـــــــــة :
o قــيــــــــــــــــاس مـسـتـــــــوى الـسـكــــــر فـــــــــي الـــــــــدم بـصـفــــــة دوريــــــــة مـنـتـظــمــــــــــــــة
o مــــعــــــرفــــة مـسـتــوى الـسـكـــر الـمـطـلــوب ( ولـيــس الـطـبـيـعـي ) مـن خـلال مـنـاقـشـة الـطـبـيـــب
o عــنـــــــد حـــــــدوث مــــــــرض يـجــــب الـتــأكــــــد مـــــن مـسـتــــوى الـسـكــــــر فــــي الـــــــــــــــــدم
o تــنــــاول كـمـيـــــة جـيــدة مـــــن الـسـوائــــل عــنـــد بـــدايــــة حـــدوث الأزمــــة - كــل ســاعــة تـقريـبـاً
o مـــــــــــــــــــــــراجــــعــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــة الـــطــــبـــــــيــــــــــــــــــب بـــســـــــــــــــــرعــــــــــــــة .
وســـــــــــــــــــــوف يكون حـــــــديـثــــنــــا بـــــــإذن الله تــعــــــالى
o نــــــــــــوبـــــــــــــــــــــات حـمــــــــــــاض الـسـكــــــــــر الـكـيـتـــــــونـــــي
المفضلات