حب الشباب / تعريفه / أسبابه / علاجه Acne Vulga

[ronya]

حب الشباب / تعريفه / أسبابه / علاجه Acne Vulga

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


يعتبر حب الشباب أكثر مشاكل الجلد شيوعا بين الشباب خاصة في سن المراهقة فأغلب هؤلاء الشباب يعانون من هذه المشكلة ولو بدرجة بسيطة بل إنهم قد يقضون الكثير من أوقاتهم بحثا عن علاج أو وسائل تقلل البقع التي في جلودهم فالكثير منهم ينتهج أساليب غريبة في التغذية ظنا منهم بأن لحب الشباب علاقة بالغذاء والحقيقة غير ذلك هذا وكثيرا ما تتحدث المجلات الخاصة بالشباب عن طرق مختلفة لعلاج حب الشباب والتي قد يكون بعضها غير ناجح

حب الشباب / العد Acne Vulgaris

بقلم الحكيم / أدهم أحمد.

تعريف / هو أحد أكثر أمراض الجلد شيوعاً في سن الشباب و المراهقة ، و يتمثل في التهاب الغدد الدهنية و بويصلات الشعر و ذلك نتيجة لزيادة إفراز هرمون الأندروجين الذي يساعد على إظهار علامات البلوغ عند الذكور و تطوير الأعضاء التناسلية الذكرية .

الأندروجين يعمل على زيادة إفراز الغدد الدهنية مما قد يزيد من إمكانية انسداد مسامات الجلد و تراكم الدهون داخل حويصلات الشعر مما يظهر على شكل حبوب حمراء تتحول إلى حبوب ذات رأس أسود اللون غالباً.



أنواع حب الشباب /

أكثر أنواع حب الشباب شيوعاً هم: ذات الرؤوس السوداء. Black Heads Comedonesذات الرؤوس البيضاء .White Heads Comedonesالحبوب العميقة ناتج عن الإصابة بنوع من البكتريا المسماة ب Propionibacterium Acne.

الأعراض و العلامات

الصورة تكفى لإيضاح المطلوب





الأسباب/

عوامل وراثية.

زيادة إفراز هرمون الذكورة (الأندروجين) ، الذي يزيد من إفراز الغدد الدهنية.
السمنة الزائدة في بعض الحالات.
الإفراط بتناول الأطعمة الغنية بالدهون كالشاورما و اللحوم البقرية و الوجبات السريعة كالهامبروغر و غيره.
سوء التغذية و قلة تناول الخضراوات الطازجة و الفواكه.
الإهمال بنظافة الوجه و الجسم .
الاستمناء (العادة السرية ) قد يكون لها دور و لم تثبت البحوث ذلك بعد.
أمراض الجهاز الهرموني التي تعمل على زيادة الأندروجين كتضخم الغدة الكظرية الخلقي و تحوصل المبيضين و غيره .
الإصابة بالعدوى البكتيرية و ضعف المناعة.
بعض أنواع الأدوية كالاسترويدات و الليثيم و بعض مضادات الصرع و غيره.
التشخيص /

التاريخ الصحي.H.H.
الفحص السريري.P.E.
تحاليل الدم و أخذ عينة Biopsy من تلك الحبوب و فحصها مخبرياً.
العلاج /


علاج السبب إن أمكن تحديده

المحافظة على نظافة الوجه و الجسم على الأقل غسل الوجه و الأطراف 5 مرات يوميا باستخدام صابون مناسب و غسل الوجه بماء وافر.
التغذية السليمة و تناول الخضراوات و الفواكه و التقليل قدر الإمكان من اللحوم التي تحتوي على نسب و لو بقليلة من الدهون كالحوم البقرية و الدواجن ، و تناول الأسماك فهي أقل دهون و أكثر فائدة.
الإقلال من تناول الشوكولاته بأنواعها و الأيس كريم و الوجبات الدسمة و المكسرات.
استخدام الأدوية بوصفة طبية كما المضادات الحيوية و فيتامين أ (الريتينول) و مضادات الأندوحين و حبوب منع الحمل ( للإناث فقط ).
استشارة طبيب بتغيير الأدوية التي قد تسبب حب الشباب و ذكرت و منها الاسترويدات و مضادات الصرع.
العلاج الجراحي بفتح البثور العميقة و تنظيفها جراحياً و إخارج الإفرازات الصديدية منها .
انصح بعد فرك أو تعصير تلك الحبوب (البثور) لأن ذلك يزيد من ظهور حبوب أخرى ويزيد من فترة التخلص من تلك البثور وآثارها على الوجه .
في حالة انتشار البثور على العنق والكتفين والظهر يفضل ارتداء الملابس الفضفاضة وعدم لبس الملابس الضيقة لأنها تزيد من انتشار حب الشباب في تلك المناطق.


ننصح بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين أ الموجودة في الجزر و السبانخ و البطاطا الحلوة و غيره.
يمنع منعاً باتاً تعصير حب الشباب في منطقة الوجه وحول الأنف خصوصاً لأن ذلك قد يتسبب في حدوث جلطة تنتقل عبر الأوعية الدموية وتسبب مضاعغات خطيرة.

بقلم الحكيم / أدهم أحمد.

دمتم سالمين

http://www.6abib.com/adham/articles.php?id=29

---

pf hgafhf L juvdti L Hsfhfi L ugh[i Acne Vulga

[ronya]

حب الشباب و البثور





تعريف:

هي حالة جلدية شائعة تحدث في الغالب أثناء التغيرات الهرمونية المصاحبة لفترة المراهقة، ولكنها قد تحدث في أي سن

وهي منتشرة للغاية في أوساط المراهقين (حولي 80% منهم مصابون بها) بحيث أصبحت حالة طبيعية كجزء من فترة النمو.

الأسباب:


1- يحدث خلال فترة المراهقة لأن هرمونات متباينة (وهي بصفة أساسية الأندروجين الذي يزيد من مقدار الزيوت الجلدية) تدور في الدم بمعدلات أعلى.

2- يحدث حب الشباب أو يصير أسوأ مع وجود حالات أخرى تتضمن تتغيرات هرمونية ، ومنها:

أ- خلال الأيوبع الذي يسبق الحيض.
ب- الحمل.
ت- إستخدام حبوب منع الحمل.
معلومة: تحتوي أغلب حبوب منع الحمل على هرمونين (بإستثناء الحبوب الخفيفة التي تستخدم في فترة الرضاعة

والتي تحتوي على نوع واحد فقط) وهما هرمون الأستروجين الانثوي الذي يسبب حب الشباب وأيضآ على هرمون البروجسترون الأنثوي الذي يجعلها أسوأ

ث- أحيانآ أثناء بداية سن اليأس في عمر الأربعين لدى 5% من الناس و 1% من الرجال.

3- بكتيريا "البروبيو".

4- بعض العقاقير وهي :


أ- تناول المنشطات البانية للعضلات ( المنشطات الستيرويدية) والتي يتعاطها عادة رياضيو كما الأجسام.

ب- إستخدام كريمات أو زيوت مستحضرات التجميل.
ت- عقار "الفينيتوين" (PHENYTOIN) المضاد للصرع.

ث- عقار "الريفامبيسن" (RIFAMPICIN) المضاد لمرض السل.

ج- فيتامين B12 المضاد لفقر الدم.

ح- عقار الليثيوم ( LITHIUM) المضاد للإضكرابات النفسية.


5- المواد الكيميائية في أماكن العمل كالزيوت الصناعية.
6- يجد الطباخون والدلكون في السونا أو الساونا أن الحرارة العالية والبيئة الرطبة تزيدان من حب الشباب.

7- التوتر : حيث تتعب البشرة (على حد قول الخبراء)

حدة الإصابة:


تتباين حدة الإصابة بحب الشباب، فبعض الناس لا يعانون سوى قدر طفيف من الحبوب المتناثرة ذات الرؤوس البيضاء أو السوداء التي تسبب لهم بعض الضيق.

في حين يظهر لدى آخرين حبوب شديدة وأكياس قد تترك لديهم ندبات دائمة.

وقت الإصابة والمدة:

العمر الأسوء لحب الشباب هو بين 16 -18 للنساء

و 18 -19 للرجال ،ولكن كما ذكرنا فإن النااس بأي عمر يمكن أن يصابو بحب الشباب.

وعادة ما يشفى حب الشباب من تلقاء نفسه في أواخر سن المراهقة أو بدايات العشرينات لدى الرجال وقد يتأخر بعض الشيء عند النساء.

كيف تكون البثور؟

يحتوي الجلد على ملايين من الغدد الدهنية التي تفرز الدهن على سطح الجلد من خلال مساماته، وعادة يساعد الدهن البشرة على المحافظة على صحتها، اما البثور فتتشكل عندما تصبح المسامات مسدودة بسدادة من خلايا الجلد الميت الممزوج مع الدهن.ويحدث هذا عادة عندما تنتج الغدد الدهنية الدهن أكثر من العادة.

((أنظر إلى الصورة أدناه))

ما الفرق بين حب الشباب والبثور؟

لا يوجد هناك فرق حيقيقي ، والمسألة هي عددية ، فإذا كان لديك القليل فإن سيشار إليه على أنه بثور أو نقاط

ولكن إذا كان لديك الكثير من الرؤوس (القمم) البيضاء أو السوداء أو مسامات ملتهبة بوضوح فإن ذلك يشير إلى حب الشباب.

الموقع والآلية والشكل:


يقع حب الشباب في الغدد الدهنية وفي بصيلات الشعر المتصلة بها.

وتنتج الغدد الدهنية زيتآ يطلق عليه إسم "الزهم"

وفي الأحوال الطبيعية تصعد هذه المادة الزيتية مصحوبة بالخلايا الجلدية الميتة من قاع الغدة من خلال المسام(الفتحات) إلى سطح الجلد لتنتشر عبر الجلد حيث يتخلص المرء منها بالإغتسال.

في حب الشباب يعمل "الزهم" والخلايا الميتة معآ على سد الفتحة التي تخرج منها إفرازات الغدة الدهنية وبصيلة الشعر.

وهذا الإنسداد يسمى " الرأس" أو "الزؤان" وبالإنجليزية ( COMEDO).

وفي بعض الأحيان لا يمكن رؤية فتحة الرأس، فهناك مجرد حبيبة أسفل الجلد وتسمى هذه " رأس مغلقة"

وفي أحيان أخرى تكون الفتحة عند قمة الإنسدلد مرئية وتسمى "رأس مفتوحة".

وعندما يكون الإنسداد المكون من "الزهم" والخلايا أبيض اللون تسمى " الرأس البيضاء".

أي أن القمة البيضاء للبثور هي مسامات جلد مسدودة بسدادة عميقة في الداخل.

وفي بعض الأحيان تجعل صبغة الميلانين بالخلايا الميتة هذا الإنسداد داكن اللون(ولهذا قد يخلط البعض أحيانآ بينه وبين الإتساخ) وتسمى حينئذ "الرأس السوداء".

أي أن القمة السوداء للبثور هي مسامات الجلد التي سدت من فتحتها ، واللون الأسود مكون من الجلد الطبيعي المصبوغ من قبل الخلايا الميتة

وبصفة عامة فإن الإنسداد في الرأس المغلقة ليس داكنآ في حين أن الرؤوس المفتوحة عادة ما تكون ذات سدادة داكنة.

((أنظر إلى الصورة أدناه))

[ronya]

بكتيريا "البروبيو" وإلتهاب الجلد

تعيش بكتيريا "البروبيو"

PROPIONIBACTERIUM ACNES عادة على سطح الجلد وتنتقل إلى داخل المسامات المسدودة وخلف القمم البيضاء أو السوداء مما قد يودي إلى تشكيل البثور الصفراء وإلى الإلتهاب.

وللتوضيح بشكل مفصل نقول أن هذه البكتيريا المسببة لحب الشباب تعيش داخل بصيلات الشعر وهي تستخدم "الزهم" في غذائها.


وعندما تهضم البكتيريا الـ"الزهم" فإنها تنتج مواد من النفايات (أحماض دهنية) قد تكون شديدة الإثارة للجلد.

وفي أغلب الأحيان تصعد هذه الأحماض الدهنية إلى سطح الجلد وتسقط ، ولكن عندما تصاب الغدد بالإنسداد وتمتليء بالـ "الزهم" تتراكم هذه الأحماض الدهنية داخل الغدة الدهنية مسببة الإلتهاب.

الأعراض:

ينقسم حب الشباب إلى فئتين:


1- إلتهابي : ويحدث عندما تتسبب الأحماض الدهنية في جعل البصيلات المصابة بإنسداد تلتهب،

مكونة بثورآ وعقيجات ممتلئة بالصديد، وقد يكوّن حب الشباب الإلتهابي الشديد عقيدات تترك مكانها ندبات عميقة غائرة قد تسبب تشوهآ

2-غير إلتهابي: يتكون من رؤوس ليس حولها أي إحمرار أو ألم، وأغلب الناس يصابون بهذا النوع.

وكلا النوعين عادة ما يصيب الوجه، ولكن كثيرآ منه يظهر فوق أعلى الصدر والظهر والعنق والأرداف.

الوقاية من المضاعفات:

من الصعب الوقاية من حب الشباب، غير أنه في إستطاعتك إتخاذ خطوات لمنع مضاعفاته وهي:


1- إغسل وجهك ورقبتك وظهرك مرتين يوميآ بالصابون العادي(الخالي من العطر) والماء.

معلومة: لا داعي أن تغسل أكثر من هذا أو تدعك بشرتك أو تستعمل صابونآ مهيجآ أو قاسيآ لأن ذلك يجفف البشرة مما يجعلها أكثر حساسية لعلاج حب الشباب.

2- لا تسخدم كريمات أو زيوت مستحضرات التجميل فوق وجهك ، فهي تسد المسام وتجعلك عرضة للإصابة بحب الشباب أو على الأقل تجنبي المكياج الكثيف، مع ضرورة إزالته ليللآ بكريم منظف لطيف قبل الغسيل

3-إختاري المنتجات المكتوب فوق عبواتها "خالي من الزيون OIL-FREE" .

4-تجنب تناول المنشطات البانية للعضلات.

5- لا تخدش بأظافرك أ وتعتصر أو تحك البثور أو الأكياس، فهذا يؤدي إلى ترك ندبات غالبآ ما تظل دائمة.

معلومات وطرق مفيدة:

أ- بالنسبة للبثور البيضاء فإنك تستطيع إزالتها بواسطة ملعقة الكوميدون(وهي ملعقة صغيرة جدآ في وسطها ثقب) حيث تضغط على البثرات حتى تحررها من المسامات.

ب- إذا كان لديك بقعة صفراء كبيرة حاوية على القيح وتشعر بأن عليك التخلص منها فإثقبها بلطف بواسطة إبرة(معقمة بالنار) ثم أعصر القيح منها بواسطة محرمة ورقية وإغسل يديك.

6- لا يوجد دليل على أن هناك أطعمة ما أو نشاطآ جنسيآ يمكن أن يكون له أي أثر على حب الشباب.

7-حب الشباب غير معد

خيارات العلاج:

هناك ثلاث أساليب عامة للعلاج:

1- منع المسام من الإنسداد.
2- جعل الرؤوس البيضاء الرؤوس السوداء تجف بشكل أسرع.
3- إستعمال المضادات الحيوية التي تقتل بكتيريا " بروبيو" المسببة لحب الشباب.

وعادة ما يستغرق الأمر وقتآ حتى تتحسن حالة حب الشباب ، ولدى بعض الناس تسوء الحالة قبل أن تبدأ في التحسن.


أولآ: أدوية علاج حب الشباب غير الإلتهاب الطفيف المصحوب برؤوس مفتوحة بيضاء وسوداء وقليلة العدد:
ويعالج بكريم أو لوسيون أو جل(يفرك فوق سطح الجلد) يحتوي على بيروكسيد البنزويل ( BENZOYL PEROXIDE ) الذي يساعد على جعل المسام مفتوحة ليسمح للمادة المتركمة بالخروج إلى سطح الجلد ، ومن هذه الأدوية " التريتينوين" TRETINOIN

ويعطي هذا الدواء نتائج إيجابية بنسبة 60% بعد علاج لمدة ثلاثة أشهر، ويخدث أثناء العلاج تقشر وتهيج للبشرة

ومن المحتمل أن يجعل البشرة حساسة لأشعة الشمس، لهذا يجب أن يوضع على الوجه ليلآ ويغسل صباحآ ومن الأفضل إستعمال واقي من الشمس خال من الزيوت (على الأقل SPF-15) خلال النهار


مهم: لا ينصح بإستعمال هذا الدواء للنساء الحوامل أو اللواتي يتوقعن الحمل
ثانيآ: أدوية علاج حب الشباب الذي يشتمل على إلتهاب من الدرجة الخفيفة المتوسطة والمعتدل الحدة (إحمرار وألم وحول الرؤوس البيضاء والسوداء) :

وينصح هنا أيضآ بإستعمال المضادات الحيوية في صورة كريمات أو لوسيونات أو جل، ومن هذه الأدوية "أدابالين" ADAPALENE وهو علاج جديد على شكل جل يعطي تحسنآ بنسبة 60% بعد ثلاثة أشهر ويجب وضعه مرة واحدة قبل النوم.

ثالثآ: أدوية علاج حب الشباب الذي يشتمل على إلتهاب الأكثر شدة:

ويستعمل هنا مضادات حيوية في شكل أقراص مثل " التتراسيكلين" ، "الدوكسيسيللين" ، "المينوسيكلين" ، "الإرثيروميسين" والهدف الأساسي من هذه المضادات الحيوية هو منع تكون حب شباب جديد، وهي لا تفيد كثيرآ في علاج حب الشباب الموجود حاليآ.

وتحسن الحالة عادة ما يستغرق عدة شهور، وتعطى في الغالب لمدة ستة شهور ولعدة مرات في اليوم برغم أن الجرعة تخفض مع مرور الوقت.

ملاحظة1: قد يحتاج العلاج لمدة سنتين في بعض الحالات

ملاحظة2 : لايعطى دواء التتراسكلين خلال فترة الحمل والإرضاع وللأطفال دون سن 12

رابعآ: أدوية علاج حب الشباب الذي يشتمل على إلتهاب الأكثر حدة من النوع السابق-حب الشباب المتكتل الحاد-(أكياس وإلتهاب شديد)

ويستخدم هنا بالإضافة إلى العلاجات السابقة حقن عقاقير " الكورتيزون" المضادة للإلتهاب مباشرة في الأكياس الملتهبة.

وقد يلجأ الطبيب بدلآ من ذلك بإستخدام عقار " الأيزوتريتينوين" في شكل أقراص وهو فعال للغاية في مواجهة حب الشباب.

وهو يعمل على تخفيض إفراز الدهون وتنظيف تراكمات خلايا الجلد الميتة التي تسد المسامات، وتخفيض حدة الإلتهاب ويعطى عادة لمدة أربعة أشهر ، ومن الأثار الجانبيسة لهذا الدواء : إحمرر الوجه وتقشره وتقرح الشفتين وجفاف الأنف الذي يسبب الرعاف، وفي بعض الحالات قد يسبب الكآبة.

ملاحظة مهمة: لا ينغبي أن تتناول المرأة الحامل أو التي قد تكون حاملآ عقار " الأيزوتريتينوين"، لأنه يسبب تشوهات شديدة بالمواليد والإجهاض.

خامسآ : المعالجة الهرمونية للنساء

إن لدى النساء خيارآ آخر للعلاج من حب الشباب كإستعمال "الديانيت" DIANETTE مع تجنب إتسخدام حبوب منع الحمل لأنها ستحصر وظيفة هذا الدواء وتمنع عمله


http://www.roro44.com/healths/healths-110-2663-0.html


ان شاء الله تستفيدوا